當前我國經(jīng)濟發(fā)展迅猛,在強大的物質(zhì)支撐下人類制藥取得了重大突破,以前一些被視為絕癥的疾病也得到了很好的治療。對于一些新出現(xiàn)的病癥,人們也加大了研究和開發(fā)新藥的力度。肝素是人類極為重要的一種物質(zhì),一旦缺乏將會出現(xiàn)多種生理問題,對此人們專門研制了治療的藥物依諾肝素鈉。那么,依諾肝素鈉的作用是什么?
依諾肝素鈉為低分子量肝素制劑,可使抗凝血因子Ⅹa與Ⅱa活力的比值大于4,從而發(fā)揮很強的抗血栓形成功能和一定的溶血栓作用。推薦劑量下總的凝血指標無明顯變化,血小板聚集時間及與纖維蛋白原的結(jié)合也無變化。依諾肝素鈉主要用于預(yù)防整形外科和一般外科手術(shù)后靜脈血栓的形成和血液透析時體外循環(huán)發(fā)生的凝血;預(yù)防深靜脈血栓形形形成及肺栓塞,治療已經(jīng)形成的深靜脈血栓。
依諾肝素鈉皮下注射的效應(yīng)時間為3~5h,持續(xù)時間為24h,生物利用度為92%,這取決于抗凝血因子Ⅹa的活性。動物研究顯示依諾肝素鈉在腎、肝和脾選擇性聚集,分布容積(Vd)為6~7L/kg。其半衰期平均為4.5h(3~6h),老年人為6~7h,腎衰患者平均延長1.7倍。腎 臟是依諾肝素鈉排泄的基本途徑,主要通過腎小球濾過。
由于不同年齡段患者代謝時間不同,所以在用藥時一定要注意區(qū)分,避免出現(xiàn)用藥過量問題。此外,與維生素K、抗血小板聚集藥,非甾體抗炎藥及右旋糖酐等并用,易發(fā)生相互作用,一定要注意區(qū)分。
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